雷火神灸與肝硬化腹水

雷火神灸與肝硬化腹水

中醫認為：

肝硬化腹水屬於中醫學的臌脹病，臌脹以腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡暴露為特徵。多因濕熱毒邪久耐，情志所傷，勞欲過度，飲食不節，血吸蟲感染，或黃疸、積聚失治等，使肝、脾、腎功能失調，氣、血、水瘀積於腹內而成。臨床症狀：腹脹、腹圍增大、蛙狀腹、腹部有移動性水感。

1.      致病因素：

i)                    情志失調：肝為藏血之臟，性喜條達，若因情志不舒，肝失疏泄，氣機不利，則血液運行不暢，以致肝之脈絡為瘀血阻滯，氣不行水，或橫逆而犯脾胃；寒熱濕邪蘊結脾胃，脾胃受克，運化失職，水液運化發生障礙，以致水濕停留，水濕與血瘀蘊結，日久不化，痞塞中焦，便成臌脹。

ii)                  酒食不節：飲食不節，嗜酒過度，滋生濕熱，熱灼脾胃變生痰濁，痰阻氣血，致肝藏血而不暢，不能助脾胃運化水濕，濁液停留中焦，腹膨大脹滿而成。

iii)                勞欲過度：勞倦過度則傷脾，脾不施運化，飲食失調，胃經受損，不欲納食，水谷津液不能健運生化，衛氣不足不能顧水濟肝，胃經濁熱反灼肝經，肝氣不得調達，血瘀凝結，肝木枯固；縱欲過度則傷腎，腎陰枯竭耗損，腎陽上亢灼肝，腎陰耗，腎水不能濟肝，則肝氣不疏而郁結。以上均可導致臌脹。

iv)                感染血吸蟲：在血吸蟲流行區接觸疫水，遭受血吸蟲感染，又未能及時進行治療，內傷肝脾，氣滯濕聚，脈絡瘀阻，脾胃氣機升降失常，清濁相混，急漸而成臌脹。

v)                  黃疸、積聚失治：黃疸多由飲食不節，濕熱蘊結所致，治療不當或調攝失宜，日久肝脾功能失調加重，以致氣滯、水停、血瘀而成臌脹；或感受濕熱毒邪，因其性酷烈，來勢凶猛，迅即發為急黃，肝竭脾敗，水氣壅結腹內而為臌脹。

2.      病機轉化：

本病初期常可因情志所傷，肝郁氣滯，氣不行水，克伐脾土致水濕不化而形成氣致濕阻之機。病程中期以水濕內阻，肝氣不和為主要機轉，此期濕濁之從化可因體質、治療用藥偏頗之不同而異。若素體陽盛，或過用辛香溫燥之品，則濕多從熱化而致濕熱蘊結；若素體陽虛，或過用寒涼之品，則濕多從寒化而致寒濕困脾。濕濁、濕熱蘊久入絡或由氣及血，可致肝脾血瘀，絡脈失和。

西醫認為：

肝硬化一旦進入失代償期，由於門脈壓力增高及肝功能減退，白蛋白降低等因素，大多數患者出現腹水。

診斷要點：

i)                    有病毒性肝炎、血吸蟲病或長期酗酒史。

ii)                  患者感腹脹，腹圍增大，嚴重者雙下肢浮腫明顯。

iii)                腹圍增大，蛙狀腹，移動性濁音陽性伴或不伴雙下肢浮腫。

iv)                輔助檢查：a)B超可見腹水；b) 肝功能檢查，可見白蛋白下降，球蛋白上升，A/G下降甚至倒置；腹水檢查，黃色腹水，漏出液或滲出液。

v)                  須與肝癌腹膜轉移等相鑒別。

雷火神灸治療

灸療部位：胃部，右側下胸肋緣部；穴位：神厥穴。

灸語：

臌脹為患，濕邪久留，病體虛弱，宜標本兼治，扶正祛邪。灸療手法採取平補平瀉，即扶正祛邪也。在胃部能調節胃經，經絡疏通排泄胃部水濕濁痰；灸療右側下胸肋緣部，灸的紅外綫輻射力能撫摩肝部，疏散氣滯血瘀，肝氣則柔和，膽液布施，毒邪漸出；灸神厥腸道，使中下焦腠理疏通，運化水濕功能增強，臌脹漸消。

在一些醫院治肝硬化腹水已將此法作為常規治療法，消肝腹水的效果非常良好，患者樂於接受。

參考文獻：雷火灸療法

以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。