艾灸治療腫瘤的研究

灸法治療腫瘤的研究：灸法治療腫瘤歷史悠久,早在《內經》一書中就有用灸法治療症瘕積聚的記載,此外《外科證治全書》中也有用艾灸治“繭唇”(唇癌)、用黃蠟灸治“翻花瘡”(皮膚癌)的記載。現代臨床上也應用灸法治療某些惡性腫瘤,多作為手術、放療、化療等方法的輔助手段,並取得了一定療效。

    1.改善臨床症狀
    臨床上應用灸法單獨治療腫瘤的報導不多,多數均以灸法結合其他療法進行治療,如灸藥結合、針灸結合等,可以增強臨床療效。宮斌以溫經開竅類中藥隔藥灸治療腦幹腫瘤1例,取百會、啞門、太陽、湧泉,各穴灸3至5壯,同時選用血麝四物湯隨症加減內服,共治療5月余,諸症消失,隨訪2年未見復發。田菲等主穴取關元、足三里、三陰交,並根據腫瘤的特點進行加減配穴,肺癌加列缺、少商,胃癌、肝癌加血海,採用石氏艾灸(補益型)——溫針灸的方法對106例各種惡性腫瘤進行治療,可以明顯改善病人的虛勞症狀,特別是神疲乏力、五心煩熱、肢體倦怠和腰膝酸軟,前後比較有顯著性差異,認為該法對於提高腫瘤患者的生活品質、抑制腫瘤生長有重要作用。朱汝功等報導用麥粒灸灸背俞穴,針刺四肢穴,局部隔餅灸華佗夾脊穴並配合部分中草藥治療20例不宜作手術、化療及放療的晚期食道癌患者,結果12例有效,認為針灸能促進機體抗癌能力,延長晚期腫瘤患者的生存期。陳淼和報導以特大型艾炷先灸後割,即灸畢直接就在灸瘡上施予割法,然後於割口處敷藥,紗布包紮,惡膿由割口流出,流盡自然收口結痂,至脫落皮膚光滑為止,前後共需個月,艾炷重量可達18g,隔青蘿蔔間接灸。此療法專門用治惡性腫瘤,尤以鼻咽癌、頸部淋巴惡性腫瘤最有效。

    2.提高機體免疫機能
    腫瘤的發生發展與機體免疫功能低下有著互為因果的關係,機體免疫功能低下時容易發生腫瘤,而腫瘤形成後更進一步損傷正氣,使免疫功能缺損加重。通過增強機體免疫功能殺傷腫瘤細胞是防治腫瘤的有效途徑。大量的臨床研究證實灸法能夠提高機體免疫機能,對機體紊亂的免疫功能具有良好的調節作用。翟氏等取大椎、肺俞、脾俞,採用小艾炷直接灸法治療9名未能作手術或手術後復發轉移的癌症患者,觀察患者治療前後的細胞免疫狀況,結果表明:①艾灸對接受過化療,白細胞數明顯低下者有一定升提作用;②艾灸對癌症患者的K細胞ADCC活性似有雙向調節作用;③艾灸可提高癌症患者的淋巴細胞轉化率;④艾灸可使癌症患者明顯低下的NK細胞毒活性得到顯著增強;⑤艾灸對癌症患者的CD3+、CD4+、CD8+細胞絕對值無明顯影響,但能顯著提高CD4+CD8+值,提高癌症患者的免疫功能,增強機體抗瘤能力。莊芝華採用化膿灸治療21例中晚期惡性腫瘤患者,常用穴位為天井、小海、光明等,每次取單側1穴,結果除2例下降外,余患者淋巴細胞轉化率均獲提高。歐陽群採用隔鹽灸神闕治療69例肺癌患者,經灸治後免疫功能相應提高,T細胞亞群CD4+和CD11+自身比較與對照組比較均有顯著性差異。

    3.減輕放化療副作用
    胃腸道反應:腫瘤患者化療時能引起嚴重的胃腸反應,張氏應用灸療中脘、內關、足三里、氣海等穴能明顯減輕病人的嘔吐、噁心等症狀,減少化療的性反應,增加飲食,為腫瘤患者的進一步治療提供了有利條件。
    白細胞減少症:放化療過程中可引起骨髓抑制,出現白細胞減少,直接影響放化療方案的進一步實施。灸法治療化療後白細胞減少的報導較多,取得了較好的臨床療效。王曉以溫和灸大椎、合穀、足三里、三陰交等穴位,治療化療後白細胞下降49例,有效率82%,療效優於利血生、鯊肝醇聯合用藥組。馬澤雲等取大椎、身柱、至陽、命門為主的胸腰部督脈穴用太乙雷火神針灸治各種惡性腫瘤化療所致的白細胞減少症166例,升高白細胞總有效率達91.6%。姚俊青將白細胞減少患者隨機分為灸胸組、灸背組、藥物對照組,灸胸組取膻中、中脘、天樞(雙)、關元等穴,艾炷隔薑灸,每穴連灸3壯;灸背組取大椎、膈俞、胃俞、腎俞,灸法同上;藥物對照組予鯊肝醇、利血生口服,結果灸胸組有效率為87.5%,灸背組有效率為90.3%,與對照組比較(40%)均有顯著性差異。周浣貞等隔薑灸治療100例,其白細胞均低於4×109分別採用溫灸、化膿灸、穴位注射治療,結果均有效,化膿灸組和穴位注射組療效優於溫灸組。俞芳採用艾炷直接灸治療42例,療效明顯優於西藥組,其取穴為大椎、膏肓俞、膈俞、脾俞,並隨症配腎俞、足三里、三陰交。王世彪等用自製升白膏(黃芪60g、穿山甲、附子、當歸、雞血藤各20g共研末加薑酒後煎熬制膏而成)填臍(神闕),並配合大椎、三陰交、脾俞、胃俞、腎俞、膈俞等穴,取大艾炷隔藥膏施灸,療效明顯優於西藥組。