陳延之《小品方》重視灸法，並極力提倡，他說：「針術須師乃，其灸則凡人便施，為師解經者，針灸隨手而行，非師解文者，但依圖詳文則可灸，野間無圖，不解文者，但隨病所在便灸之，皆良法。」他認為灸具有簡便易行、應用范圍廣泛、效果良好等優點，值得提倡與推廣。從該書輯佚之部份灸法處方，可反應其這方面的學術思想。

（一）大力倡導灸治，詳述腧穴可灸與禁灸

對施灸中應加以注意的38個腧穴分為「禁不可灸」與「無病不可灸」兩類。陳氏記載了針灸古籍《黃帝經禁》中禁不可灸的18個腧穴的名稱及灸害，與《甲乙經》中記錄的禁灸腧穴內容到文字均大致相同，只不過《甲乙經》多載7個禁灸穴位。考《內經》無專門討論禁灸穴位的篇章，說明《甲乙經》成書時也收集了《黃帝經禁》的有關內容。值得注意的是，陳氏收載了《曹氏灸方》（據傳為三國時曹翕所著）中「無病不可灸」的20個腧穴，如頭維、玉枕、天突、關元、三陰交，……等穴位。陳氏認為：「遠道針灸法，頭病，皆灸手臂穴，心腹病，皆灸脛足穴，左病乃灸右，右病皆灸左，非其處病，而灸其穴，故言無病不可灸也。」他又說：「頭病，即灸頭穴；四肢病，即灸四肢穴，心腹背脇亦然，是以病其處即灸其穴，故言有病者可灸，此為近道法也。」顯然，所謂「無病不可灸」是指這些腧穴不宜作為遠部取穴施灸，所謂「有病者可灸」是指這些腧穴可以作為鄰近取穴施灸。關於一些腧穴的這種有病可灸，無病不可灸的討論，其內容在一般針灸醫籍中殊為少見。

（二）詳述施灸的艾炷大小與壯數

1. 施灸艾炷大小

陳氏一方面對《內經》「灸不三分，是謂徒瘂」之說進行了闡發，認為這是「欲令根下廣三分為適也，減此為復孔穴上，不中經脈，火氣不能遠達。」另一方面他又主張因人因地制宜，他說：「今江東及嶺南地氣溫，風寒少，當以二分以還，極一分半也，隨人形闊狹耳，嬰兒以意為之也。」

2. 施灸壯數

陳氏多根據施灸部位及病情而定，一般四肢腧穴灸7-14壯，胸部腦穴灸14-50壯，腹部及背部腧穴多灸至百壯，偏熱的疾病壯數較少，如消渴、諸淋，關元穴但灸30壯，偏寒的疾病壯數較多，如治泄利不禁，少腹絞痛，石門穴灸至百壯。     《小品方》認為，只有恰當地掌握火量，才能使火氣沿着經絡達到病變部位。火量過大，易燒傷機體；火量過小，火氣不能抵達病變部位，不易發揮治療效果。對用灸壯數，有一般要求，但主張根據地域，氣候、體質的不同，分別對待。其用灸壯數，多至100，少但14，即同一種病，也有100壯、50壯、隨年壯，或1日3次用灸的區別。

（三）主張化膿灸

陳氏認為：「灸得膿壞，風寒乃出，不壞，則病不除也。」認為灸以化膿，風寒之邪可以祛除，無化膿，則病不易除。

（四）鮮明的艾灸配穴特點

《小品方》中記載了陳氏灸治內、外、婦、兒、五官等科多種疾病的經驗，在艾灸配穴上頗具特色，其主要特點是。

第一，取穴特點是少而精，一般每次只取一穴，多的不過二三穴，除十四經穴外，亦取經外奇穴。

第二，以鄰近取穴為主，對於臟腑疾患多根據受病臟腑的位置高下，在相應的胸腹背腰部選擇穴位，心肺病變，多取胸背部穴位施灸，如治咳嗽諸灸方中，除巨闕穴位於上腹部外，其餘處方中的腧穴如大杼、風門、肺俞、云門、俞府、膻中……等均位於胸背部。脾胃病變，多取上腹部及腰背部腧穴，如巨闕、中脘、脾俞、命門等穴。治肝腎、大腸、小腸、膀胱、子宮等病，常灸下腹部及腰骶部腧穴，如遺尿灸大赫、中極穴，消渴灸關元及關元兩旁各2寸的水道穴。

第三，重視辨証配穴，如灸治胸痺心痛，根據病因病機取不同腧穴，「心痛、胸痺」，以氣滯為主，故灸氣會穴膻中，心痛如刀刺，由血瘀所致，故灸血會穴膈俞，「心痛、胸脇滿」，與肝有關，故灸肝經募穴期門。

第四，注意單方、驗方的應用，如遺尿「灸陽陵泉、陰陵泉，隨年壯，」治噦灸「腋下聚毛（極泉穴）」，卒狂，灸「左右脇下，對屈肘頭（章門穴）」，這些處方值得臨床驗証使用。

參考文獻：灸法醫鑒

以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。

葛洪倡導以針灸救治急証，為其突出特色。《肘後備急方》共收錄針灸處方109首，其中99首廣泛應用於內、外、婦、兒、五官等科，30多種病証。對其作用、效果、操作、技巧、忌宜等，都做了全面的闡述，為記載古代針灸治療的早期文獻之一，內容豐富。其妻鮑姑是第一位女灸療家。

其主要理論，大致可歸納為以下三點。

（一）急証用灸

《肘後方》提出以灸法救治卒中、惡死、昏厥、寒濕、霍亂、吐瀉、癲狂、痈疽、狂犬咬傷、蝎螫等卒發急証，用穴較少，記憶方便，施灸方便。葛氏書中選用四肢穴位及部位共42處，於遠端腕、踝關節以下者20處，如「治卒狂言鬼語方」處方為「針其足大拇指爪甲下少許，即止」，「治下利不止者」處方為「灸足大指本節內側寸白肉際，左右各七壯，名大都」，「治卒吐逆方」處方為「灸兩手大拇指內邊爪後第一紋頭各一壯」，「治卒中急風，悶亂欲死方」處方為「灸兩足大指橫紋中，隨年壯」，「治卒中惡短氣欲死」處方為「灸足兩拇指上甲後聚毛中，各十四壯，即愈」等。古人喻經氣運行如自然界之水流，由四末之井至肘膝之合，經脈之氣由小到大，由淺入深，治病求本當從此出發，實則瀉之，虛則補之，能促使經氣恢復，在急症治療具有重要意義。

（二）以灸補陽

《肘後方》以一壯、三壯、五壯、七壯為基數，然後以七為倍數加壯、為二七壯、三七壯、四七壯等。以七為陽數的代表，加倍翻番，其先陽後陰，從陰到陽，以陽治陰等治療原則，亦無不體現了其以補陽為主的學術見解。

（三）灸不固定用艾，灸亦可隔物

《肘後方》為便於急救，除應用艾灸外，在倉卒無艾時，亦用竹茹、黃蜡、紙屑等為代用品，其中，竹茹、黃蜡，既有艾炷的溫熨作用，又有艾炷所沒有的清熱開竅，通經活絡等特點，所以，它們是艾炷的理想的代用品。葛氏書中載隔物灸七首，包括隔蒜灸、隔鹽灸、隔椒灸、隔面灸、隔瓦甑灸等，是對隔物灸的最早記載，如「以鹽填臍，上灸二七壯，治卒霍亂。」「搜面團腫頭如錢大，滿中按椒，以面餅子蓋頭上，灸令徹痛」。治療一切毒腫疼痛不可忍者，「取獨顆蒜橫截厚一分，安腫頭上，炷如梧桐子大，灸蒜上百壯」以消腫。葛氏隔物灸對後世灸法影響很大，隔物的品種不斷擴展，治療病種日益廣泛，隔物灸具有艾灸和藥物的雙重作用，而且施灸時火力溫和，沒有灼痛，患者易於接受，現今仍為臨床常用，《肘後方》成為隔物灸的最早文獻。

（四）重視辨証，不可妄灸

葛氏重視辨証，強調「但明次第，莫為亂灸，須有其病，乃隨病灸之。」不同疾病不同灸方，同一疾病不同証候，灸方相異。如在治中風諸急症方中，羅列了22種中風的不同症狀表現及治療方法。「治卒中急風，悶亂欲死方」。治以「灸兩足大指下橫紋中，隨年壯」，「若不識人者」治以「灸季肋頭，各七壯，此脇小肋屈頭也，」「若反眼口噤，腹中切痛者」治以「灸陰囊下第一橫理，十四壯」等。《肘後備急方》對後世辨証施灸思想確立產生了深遠影響。

參考文獻：灸法醫鑒

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皇甫謐灸法理論

皇甫謐是魏晉時期著名醫學家，所著《針灸甲乙經》，總結了魏晉以前針灸學成就，是中國現存最早的針灸學專著。皇甫謐的學術貢獻和精神遺產，特別是他針灸醫學方面突出的貢獻，不但奠定了世界針灸醫學一千七百多年的發展歷史，而且影響着針灸療法飛速發展，使我國的醫療事業邁向了一個新的台階。

《針灸甲乙經》是我國現存傳世最早的一部針灸專著，也是最早最多地收集和整理古代針灸資料的重要文獻。《針灸甲乙經》共10卷，128篇。內容涉及臟腑、經絡、腧穴、病機、診斷、治療等。書中校正了當時的腧穴總數654個（包括單穴48個），記述了各部穴位的適應証和禁忌，說明了各種操作方法。這是我國現存最早的一部理論聯系實際、有重大價值的針灸學專著，一向被列為學醫必讀的古典醫書之一，皇甫謐也因此被人們稱做「中醫針灸學之祖」。唐代醫學家王燾評價它「是醫人之秘寶，後之學者，宜遵用之」。此書問世之後，唐代醫署始設針灸科，並把它作為醫生必修的教材。晉代以後的許多針灸學專著大都是在參考此書的基礎上編撰來的，內容也都沒有超出它的范圍。此書也傳到國外，受到各國特別是日本和朝鮮的重視。公元701年，日本法令《大寶律令》明確規定《針灸甲乙經》列為必讀的參考書之一，足見皇甫謐的《針灸甲乙經》影響之深遠。

皇甫謐灸法理論有以下幾點

（一）詳述施灸壯數

《針灸甲乙經》對施灸壯數，一般每次為3-5壯，其中，頭、面、頸、肩、背等處，多為灸3壯；腦、腋、腹部，多為灸5壯；最小者為井穴，只灸1壯；最多者為大椎穴等，灸9壯；個別穴位如環跳等，灸50壯。《針灸甲乙經》第三卷，還提到「欲令灸瘡發者，灸復熨之，三日即發」。說明已運用發泡化膿灸法。

（二）詳列禁灸的穴位

《針灸甲乙經》還提出禁灸穴位，指出誤灸的不良後果，並提到誤灸引起不良後果的穴位有29個，《針灸禁忌第一》中提到，「頭維禁不可灸，承光禁不可灸，腦戶禁不可灸，風府禁不可灸，瘖門禁不可灸（灸之令人瘖），下關耳中有乾適抵，禁不可灸（下關耳中有乾適抵無灸），耳門耳中有膿及適抵，禁不可灸，人迎禁不可灸，絲竹空灸之不幸令人目小或盲，承泣禁不可灸，脊中禁不可灸（灸之使人僂），白環俞禁不可灸，乳中禁不可灸，石門女子禁不可灸，氣街灸之不幸不得息，淵腋灸之不幸生腫蝕，經渠禁不可灸（傷人神），鳩尾禁不可灸。陰市禁不可灸。陽關禁不可灸。天府禁不可灸（使人逆息），伏兔禁不可灸，地五會禁不可灸（使人瘦），瘈脈禁不可灸，右禁灸。」灸脊中可引起痿証；耳有膿，忌灸耳門；灸乳中、淵液可引起「蝕瘡」等，是對灸法的又一次總結。

參考文獻：灸法醫鑒

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張仲景在灸法理論中提出了陰証宜灸，同時也提出陽盛陰虛忌用火灸等灸法禁忌証。張仲景所撰《傷寒雜病論》一書，其內容以方藥辨治外感熱病及內傷雜病為主，盡管針灸條文不多，其中《傷寒論》載灸療7條，《金匱要略》2條，重複出現2條，實為7條，其用灸法多用於治療三陰經病、虛証、寒証、陽衰陰盛証。

（一）強調三陰宜灸

《傷寒論》中有關針灸的條文，除誤治致變的外，施灸的有7條，6條用於三陰經；針的有9條，8條用於三陽經，從條文可以看出：病在三陰經，虛寒病証，陰陽之氣衰弱証候，宜灸；邪踞三陽，正氣未衰之實熱証候，宜針，故確立了「病在三陰宜灸，病在三陽宜針」的針灸治則。仲景治病遵循一般規律，但並不拘泥，強調「觀其脈証，知犯何逆，隨証治之」308條：「少陰病，下利，便膿血者，可刺」。本為三陰病証，宜灸，而病屬陰傷血滯，瘀腐成膿，故用刺法以疏通血脈，調暢氣機。總體上說，《傷寒論》注重灸法的溫補作用，但具體的用法卻各不相同。

1. 助陽抑陰
304. 條：「少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒，當灸之，附子湯主之」。少陰陽虛陰盛，內服附子湯溫經散寒，外用灸法以助陽抑陰，後世灸大椎、膈俞、關元等穴。成無己在《注解傷寒論》中云：「少陰客熱，則口燥舌乾渴。口中和者，不苦不燥，是無熱也。背為陽，背惡寒者，陽氣弱，陰氣盛也。經曰：無熱惡寒者，發於陰也，灸之，助陽消陰；與附子湯，溫經散寒」。

2. 溫腎通陽
292. 條「少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死，脈不至者，灸少陰七壯」。虛寒吐利，腎陽勢微，心氣衰竭，而脈不至，急灸足少陰經，溫補腎陽以通陽復脈。後世多取足少陰腎經原穴太溪。

3. 回陽救逆
343. 條「傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰。厥不還者，死」。厥陰病，手足厥冷，脈微欲絕或無脈之亡陽証，可灸關元、氣海，培補元氣，回陽救逆。陸淵雷《傷寒論今釋》云：「脈微厥冷煩躁，乃亡陽急証，湯藥常不及救，灸法或可濟急」。

4. 升陽補陰
325. 條「少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。」少陰病下利，陽虛氣陷，灸其上。方有執曰：「上，謂頂，百會穴是也。灸，升舉其陽而調養其陰也。」劉渡舟說：「虛寒下利日久，勢必造成陽氣下陷，陰液涸竭之証，然考慮到陽虛陰傷，有形之陰液不能速至，而無形之陽虛則必須先顧。因此，治療則「當溫其上，灸之」，以溫陽消陰，急救於頃刻，然後才容煎煮藥以固陽扶陰」。

5. 通陽外達
349. 條「傷寒脈促，手足厥逆，可灸之」。手足厥逆而脈促，非陽虛，而是陽郁之熱厥，灸之以達引陽外出之功。尤在涇云：「手足厥而脈促者，非陽之虛，乃陽之郁而不通也，灸之所以引陽外出」。

（二）提倡灸藥並施

《傷寒論》117條「燒針令其汗，針處被寒……」燒針迫汗，腠開汗出，寒邪從針孔侵入，氣血凝滯，針處腫大色赤如核，劫汗內損心陽，陽虛陰乘，下焦水寒之氣上沖，發為奔豚。故外用艾炷灸針處，散寒邪，內服桂枝加桂湯溫心陽，降沖逆，則內外皆平。304條「少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之」。少陰病，口中和，背惡寒，為陰盛陽虛，寒濕凝滯，《內經》云：「人身之陰陽者，背為陽，腹為陰」，少陰直中，陽虛不布，當灸之，助陽消陰，同時予附子湯以溫經散寒。歷代許多醫家提倡灸藥並施，且大量實踐也証明，在辨証基礎上灸、藥配合使用，的確提高了臨床療效。

（三）重視灸法禁忌

《傷寒論》對灸法運用比較慎重，並對灸的禁忌証上有了很大發揮，在應用上，專篇論述灸法禁忌，在《傷寒雜病論》中提出誤治的條文有21條，其中17條屬於三陽篇，誤治的原因均與熱症用灸有關，115條「脈浮，熱者，而反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥，吐血。」太陽病脈浮熱甚，為邪實而陽氣郁閉，本瀉實開郁，反用火灸，則陽氣郁閉更甚，火熱內攻，繼則動血傷陰。116條「微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內功有力，焦骨傷筋，血難復也。脈浮，宜以汗解。用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痺，名火逆也。欲自解者，必當先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗而解。」微數之脈多為陰虛火旺之証，誤用灸法，使陰血更虛，火熱更盛，致血散脈中，肌膚失養，甚至焦骨傷筋的嚴重後果。後世針灸學熱証忌灸流派則導源於《傷寒論》。根據現代臨床施灸的實際來看，出現不良反應並不多見，提到上述火逆証的可怕症狀則更少，難道仲景的記載有誤？非也！仲景生活的時代，東漢末年，連年爭戰，人民流離失所，癘疫爆發。癘致病，則有發病快，病勢狂，多煩躁，出血等變証的特點；另外，當時的艾灸為艾炷直接灸，瘢痕灸，艾炷體積大，壯數多，火力強，因此，急、熱性病症施以重灸容易導致火逆証的嚴重後果。

綜上所述，《傷寒論》對灸療學的貢獻是顯著的，「陰症宜灸」、「熱症忌灸」等理論，對現代針灸臨床具有重要的指導意義，但也不要囿於仲景之說，應該用辨証和發展的觀點來對待經典理論。隨着醫學科學的發展，逐步認識到灸法具有提高免疫功能、抗感染、抗腫瘤、退熱的作用，擴大了灸法應用的范圍。

參考文獻：灸法醫鑒

黃帝內經灸法理論

《黃帝內經》簡稱《內經》是我國現存最早而且包羅全面的中醫經典著作，奠定了中醫學的理論基礎。《內經》近半數的篇幅論述針灸學的內容，尤其是《靈樞》所記載的針灸理論更為豐富而系統，其主要內容至今仍是針灸學的核心部份。《內經》對針灸的理論和應用有全面的論述，其中關於灸法的論述涉及36篇，內容雖然不是很多，但對艾灸理論基礎的奠定和後世艾灸療法的發展具有重要意義。

（一）灸法原則

根據經絡氣血虛實不同，辨証施灸。《素問‧通評虛實論》曰：「絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽」。即指經絡的分布走行各有處所，經行於里（陰）而絡布於表（陽），由於經絡邪正的盛衰不同，當辨証施以不同的灸法。

根據六經氣血的多少，精神情志的不同選用灸法。《素問‧血氣形志篇》云：「夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，是謂五臟之俞，灸刺之度也」。形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺，形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。即是指出血氣有多少，形志有苦樂，天人有常數，灸刺有常度。

（二）灸法作用

《內經》中所載灸法的應用十分廣泛，能治療多種疾病。《靈樞‧官能》曰：「針所不為，灸之所宜。」

1. 溫散寒邪

《素問‧調經論》曰：「血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。」即可用灸法治療寒邪為患，偏於陽虛諸証。

2. 祛風和營

《素問‧玉機真藏論》曰：「是故風者百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也；或痺不仁腫痛，當是之時，可燙熨及火灸刺而去之，弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急病名曰契，當此之時，可灸可藥」。《素問‧骨空論》曰：「大風汗出，灸噫嘻」。風為百病之長，最易襲表，致腠理閉郁，營衛不和，此時用灸可以發散透泄，調和營衛，引邪外出。

3. 行氣活血祛瘀

《靈樞‧刺節真邪》曰：「治厥者，必先熨調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通血脈乃行，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之」。即是指出血脈因寒氣而凝結，運行澀滯不暢，必須先用溫熨調和其經脈，在兩掌、兩腋、兩肘、兩腳，以及項與背脊等關節交會之處，施行熨灸，以行氣活血祛瘀，待溫熱之氣到處通達，再取穴進行針刺。

4. 溫陽固脫，補中益氣

《靈樞‧官能》云：「上氣不足推而揚之，下氣不足，積而從之，陰陽皆虛，火自當之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里，陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之，經陷下者，火則當之，經絡堅緊，火所治之」。即是凡遇大寒在里，或中氣下陷以致陰陽俱虛的患者均用灸法。

5. 灸治痈疽

《靈樞‧痈疽》云：「發於肩及，名曰疵痈，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，痈發四五日逞火芮之，發於脇，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其病大痈膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，……。」即是痈疽初期時可用灸法，使痈毒得以消散。

6. 調氣通經以治癲狂

《靈樞‧癲狂》曰：「治癲疾者，……灸窮骨二十壯，窮骨者，骶骨也，……脈癲疾者暴仆，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾太陽，灸帶脈於腰相去三吋，諸分肉本輸」。即指氣機逆亂，氣血失調所致的癲狂可用灸法治療。

（三）灸法補瀉

《內經》中詳細描述了灸法補瀉的操作方法。《靈樞‧背腧》指出：「氣盛則瀉之，虛則補之，以火補者，毋吹其火，須自滅也，以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也」。該篇詳細描述了灸法補瀉的操作方法，即根據艾火燃燒的速度之徐疾和火力之緩急來區分補瀉。後世灸法補瀉多以其為準。這種方法對後世灸法補瀉的應用和發展產生了重要影響，一些醫家在繼承的基礎上又有所發揮，如明代楊繼洲描述為「以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也」《針灸大成》。顯然，楊氏在艾灸補瀉的操作時受針刺開闔補瀉的影響，對虛寒病証施行艾灸補法，艾灸結束時手按孔穴，使真氣聚而不散，而外邪不得侵入，從而發揮溫補作用；對實熱病証，開泄腠理，引邪氣隨火氣而散，不按孔穴，以泄邪氣。

（四）灸法禁忌

灸雖能治病，但如運用不當，也有流弊。《素問‧奇病論》指出：「病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺。」《靈樞‧終始》又云：「少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也，如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸」。即久病不愈，陰陽俱虛的患者不宜用灸法，以免補其陽氣，使屬陰的五臟之氣更趨衰竭，瀉其病邪，使屬陽的六腑之氣更趨虛脫故此類患者當慎用灸法。

（五）艾灸療法之壯數

施灸數量，原則上要足，以火足氣至適度而止。灸量不足，火候不到，就達不到治療目的。除了灸量充足而適度之外，還應根據患者的體質與年齡、施灸部位、所患病情等因素確定灸量。《靈樞‧經水》曰：「刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎……其少長大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者很惡火，則骨枯脈澀；刺而過此者，則脫氣。」艾灸的壯數可以是治療犬傷的三壯    《素問‧骨空論》，也可以是治療癲狂的二十壯《靈樞‧癲狂》，也可以隨病程確定壯數《素問‧骨空論》。《黃帝內經》中的論述雖不及針刺治療詳盡，但也說明，如施灸的量要以年為數，施灸要以少長大小肥瘦來區別對待等。

參考文獻：灸法醫鑒

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雷火艾灸與食管賁門失弛緩症

中醫認為：

食管賁門失弛緩症即中醫學中的噎膈証。噎膈是食管中的疾病，表現為吞噬困難，飲食難下，易嘔吐而出，飲食受阻的一種疾病。本病多與肝、脾、胃、臟腑有關，肝氣失和，不能順應，就會產生氣逆上膈，血瘀氣阻；脾氣不疏，發生嘔吐吞酸；胃氣不運降，氣積而生濕痰，痰積脹滿，飲食難咽；食管血瘀氣阻痰凝，則飲食難下。

治病因素與飲食喜好、飲食習慣、情志變化、精神狀態有密切關系。不但產生噎膈，病久還會變生食管腫瘤。

1. 飲食致傷：有的人食用過多的霉變腐爛之食品及腌腊食品，食品中的毒素直接侵害了食管中的脈絡與經絡，也可潜伏於人體內，久積致病變；飲食時，常吞咽過快，喜吃過硬過熱食物，可直接損害食管壁；嗜吃生冷麻辣肥甘之物，濕毒熏蒸脾胃，郁熱灼津，津失液，變生痰，濁痰阻塞食管，食管變狹窄。
2. 情志影響：思累過度，會使脾氣郁結，脾絡受阻，失於疏布，氣血津液受阻，久阻變生痰逆，阻塞食管發病；喜怒無常，怒則傷肝，肝氣受阻，氣血營運失調，食管不得營濟，化生濕痰，滯澀於食管，影響食物吞咽致病。
3. 精神耗損：精神萎靡，致病因素多因房勞過度，津液耗損，腎陰津耗，精血枯竭，虛熱上亢，食管失津液滋潤而乾澀生本病。

西醫認為：

食管賁門失弛緩症又稱賁門痙攣，即是下段食管約肌呈失弛狀態，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力減退，蠕動消失及食管神經肌肉功能障礙所致的一種疾病。主要症狀為食管下部吞噬不暢，有時還可引起心悸，呼吸困難，食管下胸骨後有梗塞痛感。

診斷要點：

1. 臨床表現：i) 無痛性咽下困難是最常見、最早出現的症狀。ii) 疼痛多位於胸骨後及劍突下，酷似心絞痛。iii) 食物反流發生率高達90%，反流物為發酵食物、唾液。iv) 當食管極度擴大時，偶可引起乾咳、氣急、紫紺和聲音嘶啞壓迫症狀。v) 晚期可出現營養不良，維生素缺乏和體重減輕。
2. 輔助檢查：

1. X綫檢查：鋇餐難以通過賁門部，瀦留食管下端，呈對稱性，黏膜較正常的漏斗形狹窄，上段食管明顯擴張。
2. 食管測壓：LES壓力升高，常超過4.0kPa(30mmHg) 。
3. 乙酰甲膽碱試驗皮下注射乙酰甲膽碱5-10mg後，出現食管強烈收縮，引起劇烈疼痛與嘔吐，持續30分鐘，可用阿托品緩解。

雷火灸療法：

灸療部位：天突至胸骨劍突；穴位：廉泉、天突、雙手十指沖、足三里、脾俞、腎俞。

灸語：

治則為祛邪扶正，活血化瘀，理氣散結，養陰利咽。痰濕瘀阻壅塞於食管下部，使吞咽產生障礙，產生食阻噎膈嘔吐脹滿之症，灸療廉泉至胸骨劍突，可以調節下食管部，脈絡、經絡氣血暢通，達到活血化瘀，祛痰除濕之功效，增加食管津液之濟養；灸療脾俞、腎俞、足三里，調節臟腑，增強臟腑衛氣運生，氣血健運，陰陽調和，正氣充足，抗擊病邪；熏十指末端，貫通上肢六脈，經絡臟腑氣血貫通，營血充實，食管則撫樞無堵，邪祛病除。

參考文獻：雷火灸療法

以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。

雷火艾灸與功能失調性子宮出血

現代醫學認為：

功能失調性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding,DUB）簡稱功血，為婦科常見病，屬異常子宮出血范疇（abnormal uterine bleeding,AUB）。是指由調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，沒有內科及內外生殖道的病變。功血可分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，其中無排卵性功血約佔85%。

無排卵性功血臨床上常見的症狀是子宮不規則出血，特點是月經周期紊亂，經期長短不一，經量不定，甚至大量出血，出血期間一般無腹痛或其他不適，出血量多或時間長，可致繼發性貧血或休克。排卵性月經失調一般表現為月經周期縮短或周期正常，經期延長。

傳統醫學認為：

功能失調性子宮出血屬中醫崩漏范疇，是以經血非時暴下或淋漓不盡為主要表現的一種月經周期、經期、經量嚴重失常的月經病症。其中經血暴下者稱「崩」，也稱「崩中」，經血淋漓不盡者稱為「漏」，也稱「漏下」。崩與漏出血情況雖然不同，但二者常相互轉化，且其病機基本一致，故概稱為「崩漏」。如《濟生方》所云：「崩漏之疾，本乎一症，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中。」

有關崩的記載，最早見於《素問》，其「陰陽別論」說「陰虛陽搏謂之崩」，明確指出崩漏是以陰虛陽亢為其發病機制。漏，始見於漢代《金匱要略‧婦人妊娠病脈証並治》。隋‧巢元方《諸病源候論》首列「漏下候」、「崩中候」，指出崩中、漏下屬非時經血，明確了崩漏的概念，並概括其病機「是傷損沖任之脈……. 沖任氣虛，不能制約經血」。同時指出：「崩而內有瘀血，故時崩時止，淋漓不斷，名曰崩中漏下。」說明崩、漏可互相轉化。元‧李東垣在《蘭室秘藏》認為「腎水陰虛，不能鎮守胞絡相火，故血走而崩也」。至明代，醫家對崩漏有了更充份的認識，如《景岳全書‧婦人規》中對崩漏的論述尤為精辟，指出：「崩淋之病，有暴崩者，有久崩者。暴崩者其來驟，其治亦易。久崩者其患深，其治亦難。且凡血因崩去，勢必漸少，少而不止，病則為淋。此等証候，未有不由懮思郁怒，先損脾胃，次及沖任而然者。」闡明了崩漏的病因病機，進而提出「凡治此之法，宜審臟氣，宜察陰陽。無火者求其臟而培之、補之；有火者察其經而清之、養之」。而在《丹溪心法附餘》中所提出的治崩三法：「初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊。」其「塞流」、「澄源」、「復舊」治療崩漏三法，至今仍為臨床醫家所推崇。

灸語：

崩漏主要病機是沖任損傷，不能制約經血。灸法治療功血，是通過灸法的溫經散寒、行氣通絡作用，達到調整氣血運行、調整陰陽平衡、扶正祛邪而止血的目的。

據中醫理論，功血主要與腎、肝、脾三經和任、督二脈有關，主要病因為腎虛、脾虛、血熱和血瘀。治療中主要選擇隱白、關元、三陰交、中極、子宮穴位。關元穴為足三陰、沖任之會，灸關元可以起到溫腎壯陽、培補元氣、通調沖任的功用。三陰交為足三陰經之交會穴，有健脾通血、調經攝精作用。中極穴能調血室，暖精宮，主治月經不調。子宮穴為沖脈、督脈之起始穴，艾灸子宮穴，能通調沖任，理氣和血。隱白，是治療崩漏之經驗要穴。灸隱白治療崩漏，早在《針灸大成》中就有記載。隱白為脾經之井穴，並為經氣發源之地，以艾灸之則可溫通經絡，補中益氣，使脾的統血職能得以恢復，從而達到固崩止漏的目的。

參考文獻：灸法醫鑒

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雷火艾灸與產後腹痛

中醫認為：

產後腹痛指產婦分娩後所出現的小腹疼痛，亦稱「兒枕痛」。最早見於「金匱要略」一書，後「醫學入門」有產後小腹痛者，名「兒枕痛」的記載。經產婦較初產婦為重，一般3-4天後，或一周左右即可逐漸消失。稱為「宮縮痛」，不需治療。但個別嚴重者疼痛劇烈，或產後超過一周仍然疼痛明顯，而且伴隨着惡露增加，則屬於病態，應及時給予治療。

中醫學認為，本病的主要機制有不榮則痛和不通則痛，多因血虛、血瘀、寒凝或傷食積滯所致。《景岳全書》云：「產後腹痛，最當辨別虛實，血有留瘀而痛者，實痛也；無血而痛者，虛痛也。」《醫宗金鑒》云：「產後腹痛，若因去血過多而痛者，為血虛痛；若因惡露去少及瘀血壅滯而痛者，為有餘痛；……若因風寒乘虛入於胞中而作痛者，必見冷痛形狀」。灸法治療該病，以溫通經脈、補益氣血，或行氣化瘀為主，多取任脈、足陽明經及足太陰經輸穴。

灸語

中醫學認為，產後腹痛的發生與產褥期胞宮縮復的狀態密切相關，主要病機是產後胞脈氣血運行不暢，遲滯而痛。氣血兩虛：素體虛弱，氣血不足，復因產時、產後失血耗氣，沖任血虛，胞脈失養；或因血少氣弱，運行無力，血行遲滯而痛。血液瘀滯：產後正氣虛弱，血室正開，產室寒冷，或起居不慎，感受寒邪，血為寒凝，血行不暢，惡露澀滯，胎盤、胎膜滯留子宮；或情志不暢，肝氣郁結，疏泄失常，氣滯血瘀，瘀阻沖任，胞脈失暢，不通則痛。

古代灸療文獻對於本病的記載，取穴方法可分為兩個方面，一為祛瘀，一為補虛。三陰交穴為足三陰經交會穴，可通經止痛，又可健脾益氣，調補肝腎，肝脾腎精血充盈，胞脈得養，沖任自調。任脈，「任」字有擔任、任養之意。任脈總任一身陰經，與全身所有陰經相連，凡精血、津液均為任脈所司，故稱為陰脈之海。任脈能妊養胎兒，與女子經、帶、胎、產的關系密切。故取任脈上的穴位，如氣海等，可以暖下焦，溫養沖任，還可通經祛瘀，是經氣調達而止痛。

參考文獻：灸法醫鑒

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雷火艾灸與骨折後期灸療

中醫認為：

骨折，最早的古醫學上沒有骨折這個診斷名稱，中醫學屬於「骨傷」、或「骨斷」。凡是骨斷都是由於超過骨的負荷量，跌仆或被外力撞擊致使骨的連續性發生了破壞，不能再支撐軀體的某一部份肢體重力，活動功能喪失，表示為骨傷或骨斷，骨斷處可發生彎曲短縮等多種變形。它可分為完全骨斷、部份骨斷、合併流血骨斷（骨斷處皮開肉爛）或多處骨斷。骨斷後均會同時發生經脈、肌肉、肌腱、腠理損傷，需要用固定方法。古醫古籍中有外固定法，可用白樹皮、木條、柳木板進行固定；若發生了骨斷缺損，據古醫書介紹可用柳枝作內續骨法，再加外固定。固定的時間都是比較長，1個月或2個月，由於外固定的關系，骨斷後肢體活動減少，骨斷相鄰的關節和肢體均會發生瘀腫不消，肢體經絡、肌腱僵硬，妨礙關節活動，需要對骨斷後遺留的這些症狀作消除瘀腫，恢復活動功能的治療。骨斷超過半個月後稱為陳舊性骨斷。

現在中醫治療骨折在有條件的醫院均已採用中西醫結合的辦法，可作各種骨的內固定或骨折的支架外固定，再結合中醫的早期活動，尤其是配合灸療幫助瘀腫消散，骨折達到預期或提前愈合，早期骨折臨床愈合肢體的活動功能才會減少愈後功能障礙，確保功能恢復正常，是一個很好的治療方法。

雷火灸療法

灸療部位：骨折部位及功能障礙部位；穴位：以阿是穴為主，足及踝關節腫脹壓痛明顯處，與骨折相關的腧穴選1-3穴均可，足三里。

灸語：骨折後，發生了骨的破壞及軟組織血管肌肉、肌腱同時損傷，造成血腫疼痛、功能失常。治則以活血化瘀、通經活絡、養血扶正為主。灸療手法上一般都是採用溫灸，溫煦骨折部及受累的關節肢體部，可以使血脈擴張，瘀血溶化，從建脈絡通路，氣血疏通，腫脹的肢體部位就容易消散，血腫瘀血消散速度加快，患肢精血供應逐漸加強，骨斷處骨痂生長，就會正常如期形成，骨化期可預期出現或提前出現。

參考文獻：雷火灸療法

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雷火艾灸與過敏性鼻炎

過敏性鼻炎，中醫原無此名，而是歸納在「鼻鼽」類，發病快，好轉快，但復發性強，臨床症狀以噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢為主，是人體接觸某種異物後，鼻部對異物敏感性的反應，形成鼻腔黏膜病變為主的異常出現。

中醫認為：

鼻為肺之竅，故鼻部的病變多與肺經受邪有關，如外感風熱，風寒之邪，犯肺，蘊而化熱，肺失清肅，熱邪上擾，本病主要由於肺氣虛弱，脾腎虛損，衛表不固，腠理疏鬆，風、寒、濕邪乘虛而入，犯及鼻竅，邪氣相搏，肺氣不宣而犯本病。

西醫認為：

過敏性鼻炎又稱變態性反應性鼻炎，過敏性鼻炎的發病有內因和外因。外因即是致病過敏源，包括有花粉、塵土、塵蟎、動物皮毛等；某些食物如魚、蝦、雞蛋、水果及某些化妝品、衣物、油漆或汽油等均可引發此病。內因是指有過敏體質，當產生過敏反應時，體內組織胺引起血管擴張，出現組織充血水腫、鼻黏膜灰白等一系列病灶，如鼻塞、流涕、噴嚏不斷、鼻癢。

雷火灸治療

灸療部位：上星穴至素髎穴，雙耳部，雙耳孔，額部；穴位：上星、素髎、睛明、印堂、迎春、列缺、合谷。

灸語：

灸額部、鼻部、耳部，可以使腦部氣血疏通，增強對鼻部的滋養，取手太陰肺經絡列缺，宣肺清熱，手陽明經原穴合谷清泄陽邪；迎春挾於鼻旁，印堂位於鼻根，取之宣肺開竅，疏風清熱，取督脈之上星活血通絡，利鼻通竅。

參考文獻：雷火灸療法

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