雷火艾灸與功能失調性子宮出血

雷火艾灸與功能失調性子宮出血

現代醫學認為：

功能失調性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding,DUB）簡稱功血，為婦科常見病，屬異常子宮出血范疇（abnormal uterine bleeding,AUB）。是指由調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，沒有內科及內外生殖道的病變。功血可分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，其中無排卵性功血約佔85%。

無排卵性功血臨床上常見的症狀是子宮不規則出血，特點是月經周期紊亂，經期長短不一，經量不定，甚至大量出血，出血期間一般無腹痛或其他不適，出血量多或時間長，可致繼發性貧血或休克。排卵性月經失調一般表現為月經周期縮短或周期正常，經期延長。

傳統醫學認為：

功能失調性子宮出血屬中醫崩漏范疇，是以經血非時暴下或淋漓不盡為主要表現的一種月經周期、經期、經量嚴重失常的月經病症。其中經血暴下者稱「崩」，也稱「崩中」，經血淋漓不盡者稱為「漏」，也稱「漏下」。崩與漏出血情況雖然不同，但二者常相互轉化，且其病機基本一致，故概稱為「崩漏」。如《濟生方》所云：「崩漏之疾，本乎一症，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中。」

有關崩的記載，最早見於《素問》，其「陰陽別論」說「陰虛陽搏謂之崩」，明確指出崩漏是以陰虛陽亢為其發病機制。漏，始見於漢代《金匱要略‧婦人妊娠病脈証並治》。隋‧巢元方《諸病源候論》首列「漏下候」、「崩中候」，指出崩中、漏下屬非時經血，明確了崩漏的概念，並概括其病機「是傷損沖任之脈……. 沖任氣虛，不能制約經血」。同時指出：「崩而內有瘀血，故時崩時止，淋漓不斷，名曰崩中漏下。」說明崩、漏可互相轉化。元‧李東垣在《蘭室秘藏》認為「腎水陰虛，不能鎮守胞絡相火，故血走而崩也」。至明代，醫家對崩漏有了更充份的認識，如《景岳全書‧婦人規》中對崩漏的論述尤為精辟，指出：「崩淋之病，有暴崩者，有久崩者。暴崩者其來驟，其治亦易。久崩者其患深，其治亦難。且凡血因崩去，勢必漸少，少而不止，病則為淋。此等証候，未有不由懮思郁怒，先損脾胃，次及沖任而然者。」闡明了崩漏的病因病機，進而提出「凡治此之法，宜審臟氣，宜察陰陽。無火者求其臟而培之、補之；有火者察其經而清之、養之」。而在《丹溪心法附餘》中所提出的治崩三法：「初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊。」其「塞流」、「澄源」、「復舊」治療崩漏三法，至今仍為臨床醫家所推崇。

灸語：

崩漏主要病機是沖任損傷，不能制約經血。灸法治療功血，是通過灸法的溫經散寒、行氣通絡作用，達到調整氣血運行、調整陰陽平衡、扶正祛邪而止血的目的。

據中醫理論，功血主要與腎、肝、脾三經和任、督二脈有關，主要病因為腎虛、脾虛、血熱和血瘀。治療中主要選擇隱白、關元、三陰交、中極、子宮穴位。關元穴為足三陰、沖任之會，灸關元可以起到溫腎壯陽、培補元氣、通調沖任的功用。三陰交為足三陰經之交會穴，有健脾通血、調經攝精作用。中極穴能調血室，暖精宮，主治月經不調。子宮穴為沖脈、督脈之起始穴，艾灸子宮穴，能通調沖任，理氣和血。隱白，是治療崩漏之經驗要穴。灸隱白治療崩漏，早在《針灸大成》中就有記載。隱白為脾經之井穴，並為經氣發源之地，以艾灸之則可溫通經絡，補中益氣，使脾的統血職能得以恢復，從而達到固崩止漏的目的。

參考文獻：灸法醫鑒

以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。