慢性腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭（簡稱慢性腎衰,CRF）是一組綜合征，是由於各種慢性腎臟疾病晚期腎功能減退引起的。臨床表現為水、電解質和酸碱平衡失調，以及由於毒素儲留引起的一系列全身中毒症狀。由於腎衰竭是由於多年病變逐步發展的，故多為不可逆的，預後差。在腎功能減退的同時，機體產生了適應性，但這種適應性是有限度的，當腎功能受損超過50%時，則可出現一系列的全身中毒症狀和生化指標的變化。腎臟移植手術和血液淨化技術的開展，給CRF患者帶來了生存的希望，但由於其改善腎功能、緩解臨床症狀療效不很明顯，廣大的CRF患者仍將希望寄托於內科非透析治療。目前臨床上對CRF缺乏有效的治療方法，積極尋求CRF的治療方法是臨床需要解決的重要課題。

本病多屬於腎勞、水腫、關格、癃閉、虛勞等范圍，發病主要是由於各種原因損及腎臟，日久腎氣衰微勞損，腎不生精，氣血不足，水濕濁毒內停泛濫而引起各種臨床表現。中醫學認為，脾主運化，腎主水，脾有運化水谷精微和水濕的功能，腎主水液的輸布和排泄，並維持體內水液的平衡。如果脾之運化失司，腎之氣化不利則會導致水液代謝失常，從而出現各種病變。正如《諸病源候論》所云：「水病無不由脾腎所為。脾腎虛則水妄行，盈溢皮膚而令身體腫滿。」《醫宗必讀》亦云：「腎本水臟，而元陽寓焉。命門火衰，即不能自制陰寒，又不能溫養脾土，則陰不從陽而精化為水，故水腫之証多屬火衰也。」灸法實質是用其火熱的特性來刺激加強人體的功能及加強陽氣的作用，所以艾灸可以溫經散寒、扶陽固脫，對以脾腎陽虛為主要病機的慢性腎衰竭患者有較好的治療效果。

在臨床治療時選取大椎、命門、腎俞、脾俞、中脘、中極、足三里、三陰交等穴。大椎為三陽督脈之會，有總督諸陽作用，能鼓舞人體的陽氣。命門穴在十四椎節下間是壯陽之效穴，腎主水，主骨生髓，腎俞為腎氣輸注於背部的腧穴。脾主運化，脾腎陽虛，當取脾俞。中脘為八會中的腑會穴，十二募中的胃募穴，中極為膀胱募穴。滑伯仁《難經本義》有陰陽經絡氣相交貫、臟腑腹背、氣相通應之說，說明臟腑之氣與俞募穴相互貫通。足三里為足陽明胃經的合穴，是強壯之要穴。三陰交為足三陰會穴，能調補足三陰，主治脾胃虛弱、消化不良、水腫及小便不利。總之諸穴相伍，可以溫腎壯陽、健脾化濕、通利三焦水道、助氣化而泄水濁，並諸穴之強壯作用，增加抗病能力。

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