痿証

痿証是指肢體筋脈弛緩，手足痿軟無力，病久患肢瘦削枯萎，以致功能痿廢的病証。四肢均可發病，下肢尤甚。故又有「痿蹙」之稱。多因陰虛筋脈失養，或肝腎不足所致。也可由濕熱致痿。《素問˙痿論》還作了專門論述。病因病機方面，主張「肺熱葉焦」，筋脈失潤；「溫熱不攘」，筋脈弛緩。病証分類方面，根據五臟與五體的關係，提出了「痿蹙」、「脈痿」、「筋痿」、「肉痿」、「骨痿」的分類方法。常見於西醫學的感染性多發性神經炎、運動神經元病、重症肌無力、肌營養不良等病。

中醫學認為，本病的病機為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃氣虛、肝腎耗損及瘀血阻滯。肺熱津傷者多見於急性熱病之後，肺為嬌臟，溫熱之邪犯肺，致肺熱傷津，津液不足以輸布，筋脈失於濡養而致四肢痿廢。濕熱侵淫者則多由於濕熱之邪直接浸淫肌膚筋脈，或者由於過食肥甘厚味，嗜食辛辣，生濕化熱，濕熱郁蒸，筋脈痺阻而致四肢痿廢。脾胃為後天之本，氣血生化之源。先天稟賦不足，或後天飲食失調，或久病體虛，或久瀉久痢，脾胃運化功能失常，氣血生化無源，百骸皆失於濡養，宗筋弛緩，以致四肢痿廢不用。肝腎耗損者多由於久病體虛，肝腎之陰血耗傷，或縱欲無度，肝陰腎精枯涸，皆可致痿。肝主筋，且肝藏血，腎主骨，又腎藏精，肝腎精血耗損，筋脈失養，可致四肢痿廢。瘀血阻滯者多由於跌打損傷或寒凝血脈，或氣虛血滯，血行弛緩滯澀，留滯經絡筋脈，以致四肢枯萎不用。

古代文獻治療本病，依照「治痿獨取陽明」的治則，故治療四肢痿廢以手足陽明經腧穴為主，如肩禺、厲兌、犢鼻、足三里等，調理陽明，疏通經絡，行氣活血。筋會陽陵泉舒筋活絡。肺熱津傷取肺俞以疏泄其熱。濕熱浸淫加足太陰脾經之公孫、陰陵泉以健脾利濕。肝腎耗虛加膝關、腎俞以補益肝腎。關元、神厥補益正氣，奏強筋壯骨之作用。

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美尼爾綜合徵

美尼爾綜合徵，亦稱內耳眩暈病。系內耳膜迷路積水所致的一種內耳病變。確切病因不明。其臨床表現為突然發作的眩暈（具有四周景物或自身的旋轉或搖晃的錯覺），伴惡心嘔吐、面色蒼白、出汗、水平性或水平兼旋轉性眼球震顫以及間歇性或持續性耳鳴、聽力障礙等。

美尼爾綜合徵屬於中醫「眩暈」的范圍。《靈樞˙口問篇》載：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。」《靈樞˙海論篇》載：「髓海有餘，則輕勁多力，自過其度。髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安卧。」指出了本病的病因及症狀表現。臨床上所見的病人絕大多數是虛証，因此本方法是針對虛証而設。百會是督脈的要穴，位於巔頂為陽中之陽。諸陽經會於腦，諸陰經也經十二別絡與之相通。灸百會可以調動人體的氣血上充於腦，熄風安神，眩暈自止。

採用艾灸的方法，對本病的即時效果較好。但阞復發率仍較高，復發原因有過度勞累、情緒波動、感冒等，因此，治愈後應採取相應措施，以防止復發。

此症患者應禁忌以下兩點：一是內耳性眩暈發作期間應少飲水，進淡食。二是患者平時宜保持安靜，避免噪音干擾，痰濕重者應少食或忌食肥膩生痰之品。

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嗜睡症

嗜睡症為白天睡眠過度（並非由於睡眠量的不適）或醒來時達到完全覺醒狀態的過渡時間延長的一種狀況，是一種神經性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發生。通常發生在15-30歲，本病很難徹底根除，男女發病差異不大。

最初臨床症狀通常是白天時感到很嚴重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意過多這種症狀，所以通常需要好幾年才能確診病人的確患有這種疾病，這種睡眠會經常發生，且發生的時間多不合適宜，例如當說話、吃飯或駕車時。儘管睡眠可以發生在任何時間，但最常發生的是在不活動或單調、重復性活動階段，當發生在從事活動的時間段，就會有發生危險的可能性。

中醫認為嗜睡症病機大多是由中氣不運所引起的，中氣即是脾胃之氣，有脾困人則困之說。根據中醫理論中的「陽」主動、「陰」主靜，因此陽氣不足、陰氣有餘時也會出現嗜睡症。《靈樞˙寒熱病》篇說：「陽氣盛則嗔目，陰氣盛則瞑目」說明了嗜睡症的病理主要在於陰盛陽衰。《脾胃論˙肺之脾胃虛論》「脾胃之虛怠惰嗜卧」。《丹溪心法˙中濕》：「脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜卧」。亦有病後或高齡陽氣虛弱、營血不足困倦無力而多寐者。

關元穴為下丹田，灸之能溫補陽氣、驅寒外出，也可補益中氣，使陽氣得復，而制陰氣之旺，四神聰、內關、腎俞等穴相配補腎益氣、養血安神、醒神開竅，諸穴合用，助火之陽以消陰翳，對於嗜睡症起到良好的治療效果。

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急性淋巴管炎

急性淋巴管炎多數是由於溶血性鏈球菌通過皮膚破損處或其他感染源蔓延到鄰近淋巴管所引起。可能來源於口咽炎症、足部真菌感染、皮膚損傷以及前述的各種皮膚、皮下化膿性感染。

本病多見於四肢，往往有一條或數條紅色的線向近側延伸，沿行程有壓痛，所屬淋巴結可腫大、疼痛。嚴重者常伴有發熱，頭痛，全身不適，食欲不振及白細胞計數增多。故早診斷、早治療是關鍵。

運用灸法治療感染性疾病在古代醫籍中早有記載，如《千金翼方》中云「丸卒患腰腫附腎痈疽癤腫風游毒熱腫此等諸疾，但初覺有異，即急灸之立愈。」灸火之熱可使氣血流暢、經脈疏通、郁熱消散，從而達到清熱解毒、消瘀散結之效。然用艾灸法治療，必須掌握好灸療的量，如量不足，就起不到速效的作用。正如《醫宗金鑒》中所說「凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈」，可知灸效來自火足，火足則氣到，方能速效，灸時應以局部灼熱微覺燙為宜；如灸火不足，病人但覺微熱，疔瘡皮色不變，則少效或不效；如灸火太過，則病人灼熱難忍，甚至有灼傷的可能。

現代醫學認為，急性淋巴管炎是致病菌從破損皮膚或黏膜侵入，或從其他感染性疾病如疥瘡、足癬等處侵入，經淋巴間隙進入淋巴管，引起淋巴管及其周圍的急性炎症，分為網狀和管狀淋巴管炎。管狀淋巴帶炎分深淺兩種，淺層淋巴帶炎在傷口近側出現一條或多條「紅線」，硬而有壓痛，深層淋巴帶炎不出現「紅線」，但肢體出現腫脹，有壓痛。本病為熱毒壅滯皮膚，致使經脈阻塞、氣血凝滯而成。明代汪機曾曰：「熱者灸之，引郁熱之氣外發」，故取艾條熏灸，其溫熱滲透之力使局部氣血流暢、經脈貫通，拔引郁毒外出，或使紅腫消散，或使疱疹加速乾涸結痂而愈。灸法治療急性淋巴管炎收效快，效果好，較易被患者接受。

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膽囊炎

膽囊炎是由於膽道梗阻、細菌感染、寄生蟲、損傷、供血障礙等因素引起的膽囊部位的炎症，可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是指膽囊的急性化膿性炎症，臨床有明顯的症狀和體徵，如發熱、右上腹痛和壓痛、惡心、嘔吐、黃疸等。其病理特點為膽囊增大、黏膜充血和水腫、色紅黃或紅綠，膽囊內充滿膿性膽汁。慢性膽囊炎是指膽囊的漫性遷延性炎症。以右肋下不適或持續鈍痛，反覆發作為臨床特點，其病理特點為膽囊壁增厚、纖維化，囊腔縮小，或整個膽囊萎縮變小。女性發病率偏高，發病年齡多數在20-50歲。

主要臨床表現為腹痛，常發生於飽餐後的晚上，一般都很劇烈，呈持續性，有時呈陣發性加劇，開始時主要在上腹部，逐漸轉移至右上腹，部份病例疼痛可放射至右肩背部。發熱，體溫常在38-39℃之間。同時可兼見食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和大量噯氣等胃腸道症狀。慢性膽囊炎往往缺少典型症狀，亦可無症狀，若無急性發作史，往往不易確診。症狀常表現為輕重不一的腹脹、上腹部或右上腹部不適、持續鈍痛或右肩胛區疼痛、胃部灼熱、噯氣、泛酸等消化不良症狀，在進食油脂類食物後，症狀可加重。

現代醫學認為膽囊炎多由細菌及病毒的感染，膽管梗阻或胰液向膽道反流等理化因素引起膽囊炎症性病變、膽汁引流不暢、濃縮的膽汁刺激膽囊黏膜，致使分泌增加，腔內壓增大，加之膽囊排空延遲，自淨作用減弱更加重了囊壁的損害，從而更有利於細菌的生長。艾灸可以疏通局部氣機，活血化瘀，治療本病還起到疏肝理氣、消炎利膽、健脾和胃之功。由於治療方法經濟安全、操作簡便、無痛苦、無副作用、療效確切，故深受病人歡迎。

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高脂血症

高脂血症是指由於脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常。一般包括高膽固醇血症、高三酰甘油症或兩者兼有（混合型高脂血症），因脂質多與血漿中蛋白結合，故又稱高脂蛋白血症。根據病因可分為原發性和繼發性兩類。原發性系由於脂質和脂蛋白代謝先天性缺陷引起，繼發性者主要繼發於某種疾病，如糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病等，以及飲酒、肥胖、飲食與生活方式等環境因素的影響。長期高脂血症易導致動脈硬化加速，尤其是引發和加劇冠心病及腦血管疾病等。高脂血症屬中醫的「痰症」、「虛損」、「胸痺」、「眩暈」等范圍。本病或有肥胖、黃色瘤等臨床特徵，或無特異性臨床症狀。

高脂血症可歸屬於中醫的「痰濕」范圍，與肝、脾、胃三臟關係密切。中醫學認為乃陰陽失衡所致。人近中（老）年，陰陽漸失均衡。還有研究者認為現代社會競爭激烈、工作緊張、生活的養尊處優等，更促使了機體陰陽失衡狀態的加重或提早到來。陽不化「氣」，則陰聚成「形」，「痰」、「濕」等病理產物由此而生，血中出現「物質」堆積，反映到檢測指標上，為血脂、血糖、血黏度的升高。中醫學認為，當陽虛無以「化氣」，功能削弱，「陰」便過聚而成形，物質堆積無以轉化為功能，陰陽失衡，疾病便由此產生。故治療本病當從治本着手，通過補陽以調整陰陽平衡。

從臨床選穴的情況來看，多選擇足三里穴和懸鐘穴，足三里穴為足陽明胃經穴，胃為氣血生化之源，其經多氣多血；懸鐘乃髓之會穴，為足少陽膽經經穴。故灸二穴，可激發經氣，奏補益氣血、調和陰陽之效。陰陽調和則各臟腑功能可望恢復，血脂下降或恢復正常，不適之症亦隨着減輕、消失，另外，根據現代研究的情況來看，足三里灸治後表明，足三里確有降血脂的療效，且多數患者有不同程度的食欲增進，或睡眠及體力的改善，從而在實驗室研究中為灸法降血脂提供了一定的理論依據。

現代研究中還對灸法降脂的機制做了實驗研究，研究結果表明內皮素、一氧化氮作為一對維持血管張力、血流動力的平衡因子，在不同的疾病過程中，均有不同的反應，闡明高脂血症對內皮細胞的影響及病理生理機制和尋找保護血管內皮的方法。

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延遲性肌肉酸痛

    國內外有關延遲性肌肉酸痛的研究已有許多報道。何謂延遲性肌肉酸痛（DOMS）？是指運動過後24-72小時出現的肌肉酸痛，是伴隨運動性疲勞的一種症狀，幾乎每個具有運動訓練經歷的人，甚至從事不習慣的體力勞動的人均有延遲性肌肉酸痛的體驗，其身體感覺為肌肉僵硬、腫脹、酸痛等。本病一般出現在運動後24小時，48-72小時達到頂峰，5-7日後酸痛基本消失。

    中醫學在運動性疲勞和延遲性肌肉酸痛發生機制認識上具有獨特的見解。中醫將勞力、勞役、強力舉重、持重運行、疾走等勞動或運動稱為「勞」，而競技運動的強度遠遠大於勞動強度，因此，競技運動必勞其筋骨，耗其大量精血、津、液。中醫認為，肌肉與多臟腑功能都有關係。脾為後天之本，氣血生化之源，脾主肌肉，與肌肉發育和肌肉功能關係密切，脾氣充盛，則肌肉強健有力；脾病則「氣日以衰，脈道不通，筋骨肌肉皆無氣以生」；腎藏精，主骨生髓，為先天之本，是體力產生的原動力和源泉；肝主筋，主疏泄，肝藏血。運動性疲勞和延遲性肌肉酸痛均屬形體疲勞范圍，其整體辨証應是脾氣虛弱、營血郁滯、經脈不舒；局部辨証是局部負荷過大，營血郁滯，經脈不舒，經脈不通受阻致疲，不通則痛，筋肉發僵不舒。整體療法應健脾益氣，行氣活血，解痙止痛；局部療法應舒筋活血，行氣止痛，溫通經絡。

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褥瘡

褥瘡是身體局部長期受壓，使血液循環受到障礙，引起皮膚及皮下組織因缺血而發生水疱、潰瘍或壞疽。一般來說，長期卧床體質衰竭，翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發生。過度消瘦，過度肥胖，水腫，動脈硬化均易促使褥瘡形成。臨床上習慣將褥瘡分為4期：Ⅰ期為瘀血紅潤期，Ⅱ期為炎性浸潤期，Ⅲ期為淺度潰爛期，Ⅳ期為壞死潰瘍期。一旦發生褥瘡會給患者造成極大的痛苦，甚至發生敗血症而死亡。

褥瘡的臨床表現可視為皮膚系列的活動。顏色深度變化范圍由紅轉白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關節囊及骨骼。皮膚的早期改變，白紅斑的特徵是紅斑變化強烈，從粉紅色變為亮紅色。色斑體現出血管狀態變化的嚴重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。色斑部位組織中的進步惡化反應是壓縮性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出現水疱。可出現大水疱、結痂、鱗屑。經過適當治療，2-4周可能愈合，無持久性的病理改變。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時，而導致真正的褥瘡形成。

現代醫學認為，受壓部位血液循環障礙，致局部組織壞死，因而形成潰痛，灸法具有溫通經絡、行氣活血、解毒消腫等功效，據現代醫學實驗結果表明，施灸後白血細胞量增加，其吞噬細菌作用增強，灸可使血行旺盛，改善局部組織血液循環，提高皮膚的抗菌能力，新陳代謝加強，局部組織血液供應充足，促進肉芽組織增生，以利傷口愈合。對已化膿者，局部給予消炎藥膏，可直接起到殺菌作用。

艾條溫和灸是借灸火的熱力給人體以溫熱性刺激經絡腧穴，具有溫經通絡、行氣活血、改善微循環的作用。艾灸能促進抗體產生，提高機體的免疫功能，傷口感染得到控制。直接灸的熱效應與艾煙效應對細菌有一定的殺傷作用。病人長期卧床，全身血液循環較差，以接觸床面的皮膚組織血供不足，或者護理不當，局部潮濕，皮膚損傷感染，瘡面擴大難以控制，嚴重可深及筋骨。灸法有溫通經脈、祛風散寒、活血化瘀之功效。艾條燃後熱力溫和，能穿透皮膚，直達深部組織。

艾條熏灸褥瘡瘡面，取其艾的抑制潰瘍擴散、幫助組織吸收營養、加快纖維上皮生成之性能，加速瘡面乾燥結痂，促進瘡口愈合。現代醫學已証實：艾灸可使局部組織血行旺盛、血供充足，促進肉芽組織的增生，灸熱尚有燥其瘡面之用。綜上所述，艾灸療法切合褥瘡因深部組織發生循環障礙，肌肉及脂肪組織壞死、溶解，形成潰爛的發病機制。在臨床上能收到滿意的療效。

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中耳炎

中耳炎分為：分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎。

分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎症性疾病。屬於中醫學的「耳脹」、「耳閉」范圍。

急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症。病變部位主要在鼓室，中耳其他部位的黏膜但有輕微的炎症反應。屬於中醫學的「急膿耳」范圍。

慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、黏鼓膜或深達骨質的慢性化膿性炎症，常與慢性乳突炎合併存在。屬中醫學的「慢膿耳」范圍。

中耳炎所致耳鳴急性期系因外感風熱邪毒侵襲，引動肝膽之氣上結耳竅，氣機不利導致；其慢性期均因正氣素弱，或久病脾虛濕困，腎氣耗損，正氣不勝邪毒，邪毒滯留耳竅而發病。艾灸手、足少陽經穴俠溪、中渚、翳風、聽會可疏導少陽經氣以清竅止鳴，另加以吹灸以艾火溫熱之力溫通經脈，引導氣血運行，扶正祛邪，起事半功倍之效。

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胃腸神經官能症

胃腸神經官能症，又稱胃腸道功能紊亂，是一種胃腸綜合徵的總稱，是高級神經活動障礙導致自主神經系統功能失常，主要為胃腸的運動與分泌機能失調，無組織學器質性病理改變，不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。本病較為常見，以青壯年為多。

本病起病多緩慢，病程多纏綿日久，症狀複雜，呈持續性或反復發作性，病情輕重可因暗示而增減，臨床表現以胃腸道症狀為主，多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等自主神經不平衡的表現。

胃腸神經官能症是一類綜合徵的總稱，涉及面較廣，分屬在不同的中醫病証中。中醫認為本病的病因主要是懮思惱怒、所欲不遂造成肝郁氣滯，進而又影響到脾、胃、心等臟腑，出現諸般症狀。在此基礎上，其他病邪可相兼為患，致病情複雜，虛實並見。治療當以疏肝解郁為主，從調理臟腑功能平衡入手，並結合臨床辨証分型隨証治之。根據中醫理論，採用疏肝理氣、清肝瀉火、健脾溫胃、散寒通陽等治法進行辨証取穴，並根據「補虛瀉實」原則選用補瀉手法，使胃腸功能趨於平衡。

根據現代研究的結果，認為治療本病的穴位對胃腸功能的神經控制均有很強的控制作用，現代解剖証實，足三里穴的傳入沖動投射到脊髓的第6胸節至第3腰骶節脊神經節中，兩者完全重合，艾灸足三里對胃腸蠕動功能具有雙向調節作用，可加速胃的排空。還有研究表明，刺激足三里、中脘、胃俞、內關，可使胃動力障礙患者的胃電圖不規則波明顯減少，胃動頻率紊亂趨於正常；經過艾灸干預的胃電節律紊亂家兔的足三里、內關能明顯降低過慢或過快紊亂波和總紊亂波的百分數，調整胃電節律紊亂，使胃基本電節律趨於正常；艾灸對副交感神經興奮所致的腸運動亢進均為抑制作用，對交感神經興奮所致的腸運動減弱均為增強作用。

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