雷火艾灸與銀屑病

雷火艾灸與銀屑病

中醫認為：

銀屑病俗稱「牛皮癬」。中醫學稱銀屑病為「白疕」，是常見的慢性及復發性、炎症性的皮膚病。其特徵是出現大小不等的丘疹、紅斑，表面覆蓋着銀白色鱗屑；還有疱疹性累及關節活動，疼痛僵直；全身皮膚發紅、發熱等症狀出現。

1. 病因：

中醫歸納成「血熱」、「血燥」、「風熱」、「濕熱」、「夾雜內外邪」，情志因素，過敏體質等多種原因所致皮膚受損，形成銀屑病。根據牛皮癬的形態，中醫有多種病名，如「膚如疹疥，白而癢、搔起白皮」，稱「白疕」，或「狀如蒼松之皮，紅白斑點相連」又稱「松皮癬」，還有稱「蛇虱」的；有膿疱型，膿疱破潰後，底色呈紅斑。根據銀屑病的症狀以及全身合併症的出現情況，病名可根據形態症狀而命名。

2. 辨証分型：

1. 尋常型銀屑病：a) 風熱型。外感風熱，客於肌膚，又因外感風邪，侵犯入呼吸道器官發生炎症，發熱，內熱熏蒸，不能宣發，皮膚熱邪不能透出，內熱與外邪搏於肌膚，瘀積發為紅斑、丘疹，皮損出現鱗屑白皮。b) 濕熱型。腸胃素積有濕熱，又因過食酒精，辛辣之物，濕熱毒邪，溫積肌膚，不能宣泄，而皮膚上出現疹點紅斑形成片狀或塊狀紅斑，皮生白色鱗屑，此型發病急。c) 血虛陽亢型：因臟腑氣血失調，形成血液耗損，陽氣過盛，變生燥熱，血熱易瘀阻肌膚，又因風熱外侵肌膚，內燥外熱夾雜，瘀塞肌膚，變生丘疹，形成片狀，皮損鱗屑出現。d) 血熱實熱型：肝火內生，心火過旺，是因內臟儲熱，熱灼經脈不能宣發，血瘀氣阻於肌膚，發生紅斑，產生鱗屑。e) 血虛氣滯型：身體素質虛弱，久病陰虛陽旺，氣血不足，血運行至皮膚，易發生氣滯血瘀，瘀久發熱，而生熱毒，毒邪於皮下，形成紅斑，丘疹，皮損鱗屑形成。f) 沖任失調型：女性月經期前後，妊娠期前後，出現淡紅色或紅色斑疹，發病時伴有微癢，心煩口乾，舌質紅，脈細沉數。g) 稟賦先天型：此類型疾病有遺傳性。h) 過敏型：有過敏體質，又喜吃腥辣厚味之物，熱積腸胃，客於肌膚，易發鱗屑型牛皮癬。發病較迅速。
2. 關節型銀屑病：關節處生長紅斑、丘疹合併疱疹，反復發病，毒邪滲透關節筋膜，影響關節發炎，僵硬變形，關節疼痛，伸曲受限。
3. 膿疱型銀屑病：內濕熱壅積於肌膚，外又因風熱搏擊肌膚，內外熱毒相結，熱毒壅盛，又生濕毒，不能宣泄，相搏於皮膚，濕疹紅斑發為膿疱，繼發性強。
4. 紅皮病型銀屑病：繼發於尋常型銀屑病和膿疱型銀屑病，好轉後常發生全身性紅斑，是屬於熱毒未淨，若遇風熱或食過敏性食物，或其他因素影響，或治療不當等，皮膚易發為全身性紅斑型銀屑病。

西醫認為：

牛皮癬是一種常見的易於復發的慢性炎症性皮膚病。特徵性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。流行病學統計：1984年全中國總患病率為1.23%，年發病率為0.12%。男性多於女性。初發年齡男性20-39歲，女性15-39歲最多。北方多於南方。春冬季易發或加重，而夏秋季多緩解。

1. 病因：尚未完全明確。目前認為是由多種因素通過多種途徑引起的表皮細胞增殖加速、角化不全及炎症反應。

1. 遺傳因素：國外報告銀屑病有家族史者為10%-80%，國內調查約為32%。現多認為本病屬多基因遺傳，同時受環境因素影響。銀屑病與HLA抗原有一定相關性。國內外多數研究報告尋常型銀屑病患者HLA-B13、HLA-B17等抗原頻率顯著增高。
2. 免疫功能異常：一般認為銀屑病患者細胞免疫功能低下，T淋巴細胞群TH/TS比率失調。體液免疫功能亢進，IgA和IgE含量高，IgM降低，血清中有抗體、抗角質層抗體和循環免疫複合物，故有自身免疫之說。
3. 代謝障礙：目前認為環腺苷酸和環鳥苷酸保持平衡並調節細胞增生及分化。cAMP可促進細胞分化而抑制增殖，cGMP正相反。銀屑病皮損處cAMP明顯降低而cGMP升高，皮損中多胺如腐胺、精胺等含量增加，刺激細胞增殖加速。
4. 感染因素：臨床上常見到銀屑病的發病與鏈球菌感染有關，特別是兒童急性點滴狀銀屑病，推測銀屑病是對細菌毒素的變態反應。有報告說人表皮與A組鏈球菌之間存在交叉抗原。亦有人在銀屑病皮損中發現病毒樣顆粒。
5. 促發誘因：精神異常、外傷、手術、季節變換、潮濕、射綫照射、內分泌變換、血液流變學改變、妊娠、刺激性事物及某些藥物均可誘發本病或使之加重。

2. 臨床表現：一般將銀屑病分為四型：尋常型、膿疱型、關節病型和紅皮病型。

1. 尋常型銀屑病：最常見，初起時為帽針頭至綠豆大小的淡紅色丘疹或斑丘疹，境界清楚，表面覆有乾燥的多層銀白色鱗屑，呈雲母狀，周圍繞以紅暈，基底浸潤明顯。皮損可形成多種形態，如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀或疣狀等。皮損以頭皮、四肢兩側如膝前肘好發，亦可泛發於全身各處。本型病程長，可持續數年至數十年。期間病情可反復發作。
2. 膿疱型銀屑病：較少見。分為泛發性及掌跖性兩種。1. 泛發性膿疱型銀屑病，大多急性發病，常伴有全身不適、弛張熱、關節腫痛等全身症狀，皮疹可在數周內遍布全身。初起時為炎性紅斑，進而在此基礎上出現密集的針頭至粟粒大小的黃白色淺在性無菌性小膿疱。表面覆有鱗屑，部份融合或增大成「膿湖」，具有特徵性，常因摩擦膿疱破裂而糜爛滲液。2. 掌跖膿疱型銀屑病，皮損但限於手足部，以掌跖多見。
3. 關節病型銀屑病：又稱為銀屑病性關節炎，常繼發於尋常型銀屑病或其多次反復惡化後，亦可先出現關節症狀或膿疱型及紅皮病型銀屑病併發。關節症狀與銀屑病皮損呈平行關系。主要為非對稱性外周多關節炎。以手、腕、足等小關節，特別是指（趾）末端關節多見，亦可累及脊柱。受累關節紅腫疼痛、晨僵、活動受限及畸形變，甚至強直。重者大小關節均可累及，大關節積液，進行性關節旁侵蝕急骨質溶解，關節損毀畸形。伴有發熱、貧血等全身症狀。
4. 紅皮病型銀屑病：常見於尋常型銀屑病治療不當或膿疱性銀屑病消退後，全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹，表面覆有大量麩樣鱗屑，不斷脫落，期間可有片狀正常「皮島」。紅皮病消退後尋常型銀屑病皮損復現。

雷火灸治療：

灸療部位：銀屑病患病部位；穴位：手十指沖、足十趾沖、腎俞。

灸語：

銀屑病，中醫認為是濕熱毒搏擊肌膚而發病，治則以清熱解毒，祛風除濕潤膚為主。用雷火灸瀉法灸療銀屑病患病處，能宣泄肌膚的濕毒，增強局部濟養。熏指趾沖，可以疏通肢體氣血流通，增加宣泄熱毒的功效；灸腎俞，是用平補平瀉法，可以調節腎功能平衡，保養腎氣而攝精，改善腎陰耗損，而濟養肺經，肺氣充足，皮毛則瑩潤，內外調治銀屑病則愈。

參考文獻：雷火灸療法

以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。