雷火神灸與婦女痛經

雷火神灸與痛經

中醫認為：

是婦女經期或經期前後，小腹及腰骶疼痛不適，甚至劇烈疼痛難忍，隨着月經周期發作稱為「痛經」。並認為本病是因為寒凝、血瘀、氣滯，致月經運行不暢，脈絡阻塞不通而致病。經前痛者多為血瘀氣滯，經後痛者多屬虛寒凝結。

1. 病因：多因與情志、寒濕有關，痛經分為熱痛、寒痛、血虛痛。

1. 與情志有關：由於人的懮思悲恐，致使肝氣郁結，可傷肝氣，肝氣郁結，氣機運行不暢，形成氣滯，氣滯則血瘀，導致經行不暢痛經；肝郁不舒，肝不能統血，可形成血虛，胞絡失養，經血不足，亦可造成經行不暢而痛；恐則傷腎，腎精耗損，又可因肝腎不足，經血耗損，胞脈仍可失於濟養，而經後胞宮血海空虛，仍可作痛。
2. 與寒濕有關：久臥濕地，被濕邪侵入胞中；喜歡寒冷之物，寒涼之邪，傳於胞中，經血被寒濕凝結，運行不暢，不暢則痛。

2. 症狀：經前腹部脹痛，多屬濕証，為氣血瘀滯。小腹脹盛於痛，多屬氣滯；痛盛於脹，多屬血瘀；或時痛時脹，也為氣滯，持續疼痛不止，亦為血瘀；經後疼痛，多為血虛証；或喜按也為虛証；拒按壓為實証；絞痛得熱而安為寒証；刺痛得熱疼痛加重為熱証。

西醫認為：

凡在經期前後或在經期中，發生腹部疼痛或其他不適，以致影響生活及勞動者，稱為痛經。痛經的分類及其間的劃分至今仍不統一，暫且按原發性與繼發性分，而對兩者的含義略加修訂。原發性痛經指經過詳細雙合診未能發現盆腔器官有明顯異常者；如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。

1. 病因：目前尚未十分明瞭，下列因素可供參考：

1. 全身方面的因素：祖國醫學從整體觀念出發，認為月經期間身體抵抗力減退，易受六淫七情侵襲，如抑郁傷肝而致氣滯血瘀；寒邪停滯沖任，與血相結而致經血凝滯；體質虛弱，氣血不足，胞絡無所滋養，均可引起痛經。目前，一般亦認為在原發性痛經中，精神因素佔重要地位。這些因素包括精神緊張、抑郁、恐懼、情緒不穩定等，甚至有的人認為原發性痛經完全是精神因素引起的。

2. 卵巢內分泌方面的因素：認為痛經可能與內分泌有關。因為痛經多發生在有排卵周期者，而在無排卵周期或子宮內膜增生過長引起的子宮出血極少痛經。雖然不少人曾經發現雌激素或孕酮作用過盛或不足都可能引起痛經，但到現在仍然不能用一種明確的內分泌紊亂來解釋它。

3. 子宮方面的因素：1. 子宮肌痙攣，此種情況最多見，認為痛經是由於子宮肌痙攣導致組織缺血而引起，特別稱為痙攣性痛經。這與發生於身體他部的因血管痙攣或阻塞而引起的痙攣性疼痛相似。實際上是一種子宮肌疼痛。2. 子宮峽部張力增強。正常情況下，在子宮頸、體之間解剖學上並無括約肌存在。但多數人認為這一區域肌纖維的分布與排列具有括約肌功能。3. 子宮過度傾屈、頸口狹窄等：造成經血流通不暢而引起痛經。4. 膜性痛經。當子宮內膜整塊排出時，子宮收縮增強或不協調收縮引起痛經。5. 子宮畸形。常有痙攣性痛經。有時痛經發生在單側，可能因經血排出受阻，引起子宮痙攣性收縮。6. 新近報告痛經患者月經血中前列腺素含異常增高，已知在孕激素影響下的分泌期子宮內膜能合成內原性前列腺素F2a。

2. 臨床表現：一般在開始行經的頭1-2年常症狀或但有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發生於初潮2-3年後的青年婦女。劇烈腹痛大多於月經來潮即開始，歷時約半小時至兩小時，常為陣發性絞痛，劇烈時患者面色蒼白、出冷汗、手足發涼、惡心、嘔吐甚至暈厥、虛脫。在劇烈腹痛發作後則轉為陣發性中等度疼痛，經12-24小時漸漸消失，亦偶有需臥床2-3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內前側，但絕少延伸到膝下或腿後部。婚後或分娩後可能自行消失。

亦有部份病例在月經前1-2天即有下腹部疼痛不適或腰骶部疼痛，在月經臨來前或出現月經時才發生劇痛。由於主觀感覺很難衡量疼痛嚴重程度，臨床常以有無嘔吐、暈厥，是否能堅持工作或必須臥床等作為判斷標準。

痛經除並發上述惡心、嘔吐等腸胃症狀外，有些病例還可能發生便秘、腹瀉、結腸脹氣及回腸或降結腸等痙攣性疼痛。由於疼痛位於右髂窩而偶有誤為闌尾炎或左側附件病變而施行手術者。有時還可能伴有膀胱激惹症狀。

雷火神灸治療

灸療部位：小腹、骶髂關節部；穴位：關元、氣海、曲骨、三陰交、足十趾沖、足三里、腎俞。

灸語：痛經是由於肝郁氣滯，肝腎不足，寒凝血瘀而致。治則以疏肝理氣、祛寒除濕為主。胞絡血熱毒致經痛，以祛熱解毒，灸曲骨、三陰交、足十趾沖，可以清熱涼血止痛；灸寒凝氣滯血瘀，以活血化瘀，祛寒除濕為主，溫灸小腹及骶髂關節時間兩處各不能少於15分鐘，就能溫通胞絡，祛寒除濕；灸關元、氣海、足三里，加強活血化瘀，胞絡氣血疏通，通則不痛；血虛痛灸小腹及骶髂關節部，各灸10分鐘，能使胞絡、經脈柔軟弛張、易於接納濟養，灸腎俞、關元、三陰交、足三里，能調節臟腑，陰陽調和，經血充足，濟養胞絡，胞宮氣血營潤，經絡舒暢，痛則止。

以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。

參考文獻：雷火灸療法